Амниоцентез является распространенной диагностической процедурой, направленной на качественное и количественное исследование водной оболочки плода. Проведение пункции вод позволяет выявить многие патологии на ранних этапах, но сама процедура сопряжена с определенными рисками для ребенка и матери.
- Целесообразен ли амниоцентез при беременности и как он проводится
- Амниоцентез при беременности: необходимость
- Как проводится прокол живота при беременности
- Методы выполнения инъекции
- Сроки выполнения прокола
- Прокол живота во время вынашивания малыша: возможные последствия
- Как долго проводится исследование околоплодных вод
- Кому противопоказана пункция водной оболочки плода
- Полезное видео
Целесообразен ли амниоцентез при беременности и как он проводится
Тщательный контроль состояния женщины и малыша во время беременности – важный аспект для рождения здорового малыша.
Амниоцентез является одним из наиболее информативных методов диагностики здоровья эмбриона.
Он представляет собой пункцию водной оболочки плода, цель которой – взятие жидкости для исследования в лаборатории, дренирования вод или введения лекарственных препаратов.
Амниоцентез при беременности: необходимость
Забор околоплодных вод является диагностической процедурой, которая выполняется по соответствующим показаниям:
- Диагностика врожденных или генетически обусловленных патологий во время внутриутробного формирования плода. Она основывается на проведении цитогенетического и молекулярного исследования взятых во время пункции амниоцитов.
- Необходимость амниоредукции или же дренирования водной оболочки плода. Этот вариант требуется будущим матерям с диагностированным многоводием.
- Введение некоторых медикаментов, цель которых – прерывание беременности во 2 триметре, что осуществляют при наличии медицинских или социальных показаний.
- Диагностика общего состояния ребенка в период 2 и 3 триместра. Это позволяет выявить наличие взвесей в водах, оценить тяжесть гемолитической болезни у малыша или зрелость сурфактанта в его легких, а также помогает в определении инфицирования ребенка внутри утробы.
- Необходимость проведения фетотерапии. Эта процедура представляет собой создание из пунктата водной оболочки специальной сыворотки с эмбриональными тканями плода в сроки с 16 по 21 неделю. Такая сыворотка может применяться для лечения различных патологий.
- Фетохирургия, то есть лечения ребенка еще в утробе матери путем проведения операции. В таком случае забор вод на анализ является диагностическим методом для решения о целесообразности операции. Этот метод новый, но он позволяет на ранних этапах устранить некоторые патологии или пороки развития.
Как проводится прокол живота при беременности
До начала осуществления пункции водной оболочки плода женщине должны сделать УЗИ, чтобы:
- Узнать количество плодов и жизнеспособность каждого из них.
- Уточнить срок гестации.
Женщина ложится на спину на операционный стол, специалист проводит обработку операционного поля, вводит местный анестетик (обезболивание может не проводиться при желании пациентки) и выполняется забор материала.
Методы выполнения инъекции
Процедура может осуществляться одним из двух способов:
- «Свободная рука». Это вариант подразумевает введение пункционной иглы, осуществляемое рукой врача.
- Использование пункционного адаптера. Такой метод дополняется устройством, делающим действия медицинского сотрудника более точным и аккуратным, что необходимо для снижения угрозы повреждения плаценты или тканей плода.
Сроки выполнения прокола
В соответствии со сроками гестации, на которых проводят амниоцентез, он может быть:
- Ранним. Для него выбирают период между 10 и 14 неделями. Целью является диагностика дефектов у ребенка на генетическом уровне.
- Поздним. Наиболее подходящим временем для него являются недели с 15 по 18. Он необходим для разных диагностических мероприятий или имеет терапевтическое значение.
Прокол живота во время вынашивания малыша: возможные последствия
Поскольку амниоцентез – инвазивная процедура, ей сопутствуют определенные риски для здоровья будущей матери и малыша. Диагностическое мероприятие может осложниться:
- Излитие амниотической жидкости раньше начала родовой деятельности. Но в некоторых случаях (приблизительно у 2% пациенток) может быть кратковременное подтекание вод в небольшом количестве, которое может длиться около 24 часов после проведенной операции.
- Отслойка оболочек, окружающих плод. Она чаще всего развивается в результате неоднократно повторяющихся пункций.
- Внутриутробное инфицирование. Особенно опасно такое осложнение во 2 триметре беременности, когда в утробе ослаблены антибактериальные свойства околоплодных вод.
- Аллоиммунной цитопения у малыша. Она формируется из-за резус-конфликта между женщиной с отрицательным резусом и резус-положительным плодом, происходящего из-за нарушения целостности плодных оболочек во время процедуры.
Как долго проводится исследование околоплодных вод
Прокол для забора материала занимает меньше минуты, но вся процедура длиться около 15-20 минут. Последующий анализ пункции водной оболочки плода достаточно трудоемкий процесс, который может занять у специалистов около месяца. Именно поэтому при появлении показаний к проведению диагностики нельзя долго откладывать осуществлении процедуры.
Кому противопоказана пункция водной оболочки плода
Категорически запрещено проведение амниоцентеза женщинам, у которых имеется острое воспаление или обострился хронический процесс. Локализация патологического процесса при этом не имеет значения. В качестве противопоказаний также выступают:
- Лихорадка у беременной.
- Наличие крупного миоматозного узла.
- Угроза самопроизвольного аборта или отслойки плаценты.
Несмотря на определенные риски, с которыми связано проведение амниоцентеза, при отсутствии противопоказаний к процедуре – ее проведение является важной частью мониторинга состояния плода и матери. Такой диагностический метод не входит в категорию серьезных хирургических вмешательств, потому у него нет периода реабилитации женщины. Главное для будущей матери после амниоцентеза – избегать поднятия тяжестей и отказаться от физических нагрузок на три дня.