Концентрация эстриола – важный показатель нормального течения беременности. Женщине необходимо контролировать его показатели в крови. Изменения в ту или другую сторону говорят о патологии плода или плаценты. В статье Вы узнаете, сколько эстриола содержится в крови в норме, на что указывает повышение или снижение показателей.
Эстриол – главный эстроген беременности
Эстриол входит в группу стероидных гормонов, которые вырабатываются фолликулярными клетками яичника и надпочечниками у людей обоих полов. Обладает более слабой гормональной активностью, чем другие эстрогены женского организма (эстрон и эстрадиол). В крови небеременной женщины содержится в низких концентрациях и не играет почти никакого значения. Образуется как метаболит эстрона и выводится из организма. Основная роль реализуется во время беременности.
Биологическое значение
При беременности концентрация эстриола повышается в 5 -10 раз. Гормон активно вырабатывается фетоплацентарным комплексом, который включает плаценту и организм эмбриона. Выполняет ключевую роль в материнском организме, поэтому его называют главным эстрогеном беременности.
Функции эстриола:
- стимулирует рост матки, но предупреждает избыточное увеличение;
- тормозит маточную сократимость, предупреждая преждевременные роды;
- улучшает кровоснабжение матки, снижая сопротивляемость маточных сосудов;
- способствует разрастанию протоков молочных желез, подготавливая мать к грудному кормлению;
- участвует в синтезе прогестерона.
Показания к сдаче анализа
Определение неконъюгированного эстриола включено в состав «тройного теста» (предполагает измерение в крови показателей трех гормонов — эстриола, альфа – фетопротеина и хорионического гонадотропина).
Направлен на выявление генетических синдромов (Дауна и Эдвардса) и патологий формирования нервной трубки. Сдается анализ в период второго триместра с 16 по 18 неделю.
Анализ показан женщинам, которые находятся в группе риска возникновения хромосомных мутаций:
- возраст старше 35 лет (возраст партнера больше 45);
- наследственные заболевания у родственников;
- самопроизвольные аборты в анамнезе (более 2-х);
- употребление лекарств, которые негативно влияют на плод;
- перенесенные инфекции (краснуха, корь, герпес);
- воздействие на родителей радиации;
- ребенок в семье с хромосомной патологией;
- обнаружение при УЗИ патологий развития плода;
- алкоголизм и курение родителей;
- экстракорпоральное оплодотворение;
- сопутствующая ВИЧ – инфекция;
- по желанию родителей.
С 12 недели проводят анализ на свободный эстриол как отдельный показатель. Исследование целесообразно при тяжелом течении беременности, когда имеются осложнения. Дает возможность выявить патологии плода, организма матери и плаценты. Для получения достоверных результатов необходимо следить за концентрацией гормона в динамике. С учетом анализа мать решает о возможности дальнейшего течения беременности.
Показания к определению свободного эстриола:
- длительное бесплодие;
- выкидыши и мертворождение в анамнезе;
- гестозы;
- преэклампсия;
- гипертензия беременных;
- подозрение на плацентарную недостаточность;
- оценка возможности развития осложнений третьего треместра – отслойка плаценты;
- подозрение на гормонально – активную опухоль. Главное проявление – маточное кровотечение;
- проявление позднего токсикоза (головокружение, отеки, гипертензия).
Нормы эстриола в нг мл при беременности: таблица по неделям
| Срок беременности в неделях | Концентрация эстриола, нг/мл |
| 6-7 | 0,06 – 0,2 |
| 8-9 | 0,23 – 1 |
| 10 – 12 | 0,66 – 2,45 |
| 13 – 14 | 1,64 – 4,32 |
| 15 – 16 | 1,55 – 6,04 |
| 17 – 18 | 1,9 – 7,2 |
| 19 – 20 | 2,16 – 8,06 |
| 21 – 22 | 3,46 – 1,81 |
| 23 – 24 | 2,36 – 14,69 |
| 25 -26 | 5,76 – 17,28 |
| 27 – 28 | 6,05 – 18,29 |
| 29 – 30 | 5,76 – 19,58 |
| 31 – 32 | 5,62 – 20,16 |
| 33 – 34 | 6,62 – 23,33 |
| 35 – 36 | 7,2 – 29,09 |
| 37 – 38 | 8,64 – 32,26 |
| 39 -40 | 10,08 – 31,97 |
Отклонения от нормы
Изменения содержания свободного эстриола в сторону повышения или понижения указывают на патологии плода, фетоплацентарного комплекса или организма матери.
Повышение
Повышение оптимальных значений наблюдается при следующих состояниях:
- Более двух эмбрионов в утробе.
- Большой размер плода.
- Опухоли надпочечников матери, продуцирующие эстроген.
- Гормональные опухоли яичников.
Понижение
Снижение выявляют при следующих патологиях:
- Анэнцефалия плода.
- Внутриутробные инфекции.
- Задержка развития эмбриона.
- Синдром Дауна, Эдвардса.
- Х – сцепленный ихтиоз.
- Гипоплазия надпочечников.
- Прием глюкокортикоидов.
- Прием антибиотиков.
- Резус – конфликт.
- Заболевания печени и почек матери.
- Пузырный занос.
- Фетоплацентарная недостаточность.
- Осложнения третьего триместра (преэклампсия, преждевременная отслойка плаценты).
- Менопауза.
Лечение
Изменение количества эстриола – показатель нарушений в работе организма. Оно указывает на необходимость лечения причинной патологии. Если по уровню эстриола выявлены серьезные заболевания, несовместимые с жизнью ребенка (например, анэнцефалия) – беременность прерывают.
При обнаружении генетических аномалий мать выбирает, как поступить с эмбрионом. В некоторых случаях (преждевременная отслойка плаценты) решают вопрос о родоразрешении раньше срока.
Эстриол является важным показателем нормального развития плода. Изменение показателей указывает на генетические нарушения, тяжелые пороки развития и дисфункцию плаценты. Однако оценивать течение беременности следует после комплексного обследования организма женщины.
