Как происходит искусственное оплодотворение женщины методом ИКСИ или ЭКО: отличия способов, техника подсадки яйцеклетки и прогноз

У некоторых пар возникают определенные трудности в процессе продления своего рода. В некоторых таких ситуациях помощь врачей требует достаточно радикальных мер, например – проведение искусственного оплодотворения. Современная медицина может предложить парам два варианта такой процедуры: ЭКО и ИКСИ. Выбор же будет зависеть от первопричин возникшей проблемы, от технического оснащения больницы, и от выбора самих будущих родителей.

Методики искусственного оплодотворения женщин: как отличаются и что важно знать

искусственное оплодотворение женщиныСуществует два основных варианта проведения создания беременности искусственным путем: экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и внутрицитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ).

Обе методики хорошо себя зарекомендовали и показывают высокую результативность для пар, у которых оказались проблемы с зачатием. Но не смотря на схожую эффективность, в них имеется и ряд различий, которые учитываются перед выбором манипуляции в помощь будущим родителям.

Показания

Перечень показаний, в соответствии с которыми может проводиться процедура, зависит от ее типа. Таким образом, причинами для выбора экстракорпорального оплодотворения могут служить:

  • Цервикальный фактор бесплодия со стороны женщины.
  • Незначительные изменения спермограммы у мужчины, которые затрудняют оплодотворение.
  • Тяжелая форма вагинизма у супруги.
  • Аномалии половых органов, делающие невозможным нормальный сексуальный контакт.

искусственное оплодотворение женщиныЭти факторы учитываются при выборе ЭКО с применением материала мужчины, являющегося партнером будущей мамы. Но бывают ситуации, когда необходимо использование эякулята, полученного от донора:

  • У супруга наблюдается абсолютное бесплодие с тяжелыми патологиями в спермограмме.
  • Тяжело протекающий резус-конфликт у женщины с ребенком от партнера, ведущий к гибели малыша и не дающий завершить беременность.
  • Наличие серьезной патологии у мужчины, которая передается на генетическом уровне и формирует неблагоприятный прогноз.
При желании женщины, родить малыша, сопряженном с отсутствием партнера, возможно проведение ЭКО спермой донора. Но, для процедуры в таком случае, необходима определенная подготовка с документами (согласие на медицинское вмешательство, которое должно быть четко оговорено с врачом) и тщательное обследование

Если дело касается внутрицитоплазматической инъекции сперматозоида, то показаниями станут:

  • Отсутствие у мужчины спермиев в семенной жидкости.
  • Количество спермиев в 1 мл эякулята мужчины не превышающее 20 мл, иначе говоря, олигозооспермия.
  • Большая часть сперматозоидов в семенной жидкости неподвижна или малоподвижна.
  • В эякуляте большая часть спермиев неполноценна по своей структуре.
  • В семенной жидкости присутствуют антиспермальные антитела.
  • Несколько факторов бесплодия у мужчины вместе.
Перечисленные причины выбора ИКСИ связаны с патологиям со стороны мужской репродуктивной системы, но эта методика является предпочтительной, и в случае проведения процедур ЭКО, не завершившихся успехом.

Способы оплодотворения

искусственное оплодотворение женщиныОбе процедуры достаточно сложные и состоят из ряда этапов, которые позволяют в итоге получить жизнеспособный эмбрион.

ЭКО

Экстракорпоральный способ включает в себя пять основных этапов:

  1. Стимулирующее воздействие на яичники будущей матери. Это осуществляется при помощи ряда гормональных средств, позволяющих одновременно получить несколько созревших яйцеклеток у будущей матери. Когда гормональная терапия для роста фолликулов и созревания матки завершается, женщине вводят хорионический гонадотропин, что нужно для ускорения овуляции.
  2. Забор спермы. Здесь основная загвоздка идет в том, чей материал будет использоваться. Если это донор, то эякулят берут из камеры, предназначенной для криоконсервации. А если в оплодотворении участвует партнер, то его сперму берут непосредственно перед использованием, для чего мужчина мастурбирует.
  3. Пунктирование фолликулов. Этот этап длится всего 5 минут и осуществляется под общим наркозом.
  4. Непосредственное оплодотворение яйцеклетки и дальнейшее культивирование эмбрионов. Те яйцеклетки, что получили от женщины, размещают в чашке Петри, на специальную питательную среду, и ставят в инкубатор. После нескольких часов в условиях инкубатора, к ним добавляются сперматозоиды для оплодотворения. Когда пройдет 2-3 дня с момента оплодотворения, эмбрионы уже перемещаются в матку женщины.
  5. Размещение эмбриона в матке. Эта часть оплодотворения женщины безболезненна и не требует анестезии. Из инкубатора эмбрионы переносят в полость матки, используя тонкие катетеры и контролируя процесс микроскопом. Затем назначают будущей мамочке определенные препараты с прогестероном.

ИКСИ

искусственное оплодотворение женщиныДля внутрицитоплазматической инъекции сперматозоида процедура не менее сложна. Она состоит из ряда этапов :

  1. Получения яйцеклетки. Выбирают созревшие яйцеклетки, у которых удаляют лучистый венец. Потом ооциты перемещаются на специальную питательную среду, сверху смазываются маслом с минералами и закрепляются так при помощи микропипеток.
  2. Забор эякулята. Материал может быть забран у мужчины не только через его мастурбацию, но и при помощи хирургической манипуляции, например, биопсии или аспирации.
  3. Оплодотворений яйцеклеток. Контролируя процесс микроскопом, специалист с помощью микроманипулятора оплодотворяет имеющиеся яйцеклетки, и помещает их в инкубатор для культивирования эмбриона.
  4. Помещение полученных эмбрионов в матку будущей матери, как при проведении ЭКО.

Чем отличается ЭКО от естественного оплодотворения

искусственное оплодотворение женщиныОсновное отличие экстракорпорального оплодотворения от естественного, заключается в том, на каком сроке проводят тест на беременность.

При ЭКО тест необходим после 12 дней с момента помещения эмбриона в матку женщины.

Если результат положительный, то врачи проводят дополнительное обследование, чтобы определить число жизнеспособных эмбрионов.

Это необходимо для своевременной редукции одного или нескольких эмбрионов, для нормального течения беременности с оставшимся.

В некоторых случаях, женщины предпочитают оставить прижившиеся 2-3 эмбриона, но врачи сразу предупреждают, что нормальное течение гестации с двойней или тройней после ЭКО – весьма сомнительно и требует жесткого контроля.

В остальном, гестация после ЭКО уже с 10-12 недель идет также как при естественном оплодотворении. Но из-за того, что процедура все же остается сторонним вмешательством в женский организм, специалисты советуют будущим матерям находиться в больнице для контроля первого триместра. В это время тщательно наблюдается концентрация гормонов и в каком состоянии репродуктивная система будущей мамочки.

Разница ИКСИ и ЭКО

Процедуры искусственного оплодотворения имеют несколько различий:

Признак ЭКО ИКСИ
Количество этапов Процедура состоит из 5 сложных пунктов, требующих постепенного исполнения. В манипуляцию входит только 4 этапа.
Использование спермиев Все полученные сперматозоиды задействуются в процессе оплодотворения. Оплодотворение происходит с применением специально выбранного сперматозоида.
Выполнение Производится как отдельная манипуляция Может сочетаться с ЭКО
Цена 90-150 тысяч рублей От 120 тысяч рублей без ЭКО, если с – от 200 тысяч

По технике и степени сложности различать эти две манипуляции достаточно проблематично, поскольку они обе требуют качественного технического оснащения и высокой квалификации специалиста.

Сколько протоколов можно проводить

искусственное оплодотворение женщиныОбычно с первым проведением искусственного оплодотворения, положительный результат получают только 50% женщин. Поэтому резонно возникает вопрос о количестве повторов, которые допускаются. На практике, этот вопрос зависит от трех факторов:

  • Состояние организма будущей матери.
  • Первопричина выбора искусственного оплодотворения.
  • Использованные раньше варианты процедур.

Последний пункт связан с тем, что в медицинской практике могут использоваться:

  • Короткий протокол с агонистами гонадотропного релизинг гормона.
  • Длинный протокол с агонистами ГнГРГ.
  • Протокол ультракороткого типа.
  • Криопротокол.

В некоторых ситуациях попытки искусственного оплодотворения прекращают со 2 неразвившейся или прервавшейся беременностью, а в других продолжают до 6 раз.

Как выбираются яйцеклетки

искусственное оплодотворение женщиныДля будущего оплодотворения выбор яйцеклеток основывается исключительно на степени их зрелости. Считается, что наиболее близкий к идеалу вариант – получение приблизительно 15 зрелых и здоровых яйцеклеток от женщины.

Отличается ли ведение беременности

После первого триместра, самого опасного и напряженного, оставшаяся часть гестации протекает спокойно. Отличие лишь в том, что женщине категорически нельзя заниматься генитальным сексом, ей также необходимо спокойствие и отказ от любых нагрузок.

Создание искусственного оплодотворения – задача сложная. В техническом плане трудности возникают у врачей, которые должны максимально четко следовать протоколам и вести сформировавшуюся беременность, чтобы помочь женщине родить здорового малыша. А в моральном плане наибольшая сложность возникает для пары, которая испытывает сильный стресс и эмоциональное напряжение, пока гестация благополучно не завершится. Но статистика позволяет понять, что осуществление ЭКО или ИКСИ – самый удобный и высокоэффективный вариант для тех, кто не смог осуществить зачатие естественным путем.

Полезное видео

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Капча загружается...

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: