Появление новой жизни всегда сопряжено с болью, которую роженицы переносят по-разному. Виной тому — индивидуальный порог чувствительности и недостаточная подготовка к родам.
Каждая женщина, испытывая страх перед предстоящими родами, ищет варианты, как облегчить свою участь. Для этого ей нужно заранее узнать, какие существуют методы обезболивания.
- Безболезненные роды: современные методы обезболивания, что учесть при выборе
- Применяется ли обезболивание родов
- При естественном родоразрешении
- При кесарево
- Методы медикаментозного обезболивания
- Спинная анестезия
- Эпидуралка
- Уколы Но-Шпы
- Рожают ли при обезболивании под общим наркозом
- Наркотические обезболивания в вену
- Существуют ли немедикаментозные методы обезболивания родов
- Дыхание
- Гимнастика
- Теплая вода на спину
- Чем опасна эпидуральная анестезия для матери и плода
- Как долго действует обезболивание
- Когда на каком этапе родовой деятельности можно обезболивать
- Отличаются ли роды с обезболиванием и без него
- Полезное видео
Безболезненные роды: современные методы обезболивания, что учесть при выборе
Родовой процесс очень сложный. Начинается с возникновения схваток. Матка напрягается и сжимается с определенной периодичностью.
Внизу живота, крестце, пояснице появляются болезненные ощущения. Они усиливаются при движении ребенка по родовым путям, при раскрытии шейки матки.
В полной мере избежать боли не возможно, но есть возможность применить обезболивающие лекарства, спазмолитики и иные варианты.
Применяется ли обезболивание родов
Если женщина психологически не готова к родоразрешению, врач, учтя ситуацию и другие факторы, предложит методы обезболивания.
В современной гинекологии применяют анальгезию — частичное обезболивание. Для этого используют неопиоидные и опиоидные анальгетики, также анестезию — полное устранение боли. Анестезия бывает ингаляционная, регионарная и общая.
При естественном родоразрешении
Если роды протекают без осложнений, применяют частичное обезболивание. В каждом отдельном случае — индивидуальный подход. Учитывается состояние матери и ребенка.
При кесарево
Кесарево сечение — это операция. Всегда прибегают к анестезии — полному устранению боли. Применяют регионарную анестезию (спинальная, эпидуральная) и общий наркоз.
Методы медикаментозного обезболивания
Мнение врачей в этом вопросе разделилось. Одни считают неприемлемым применение препаратов, так как они могут оказать побочное воздействие на маму и ребенка, ослабить схватки и затянуть родовой процесс.
Другие, учитывая, что у будущей мамы нет противопоказаний, не видят ничего плохого в применении методов обезболивания. Обычно это происходит на платной основе.
Спинная анестезия
Применяется при плановом или экстренном кесаревом сечении, если нет угрозы для жизни мамы и ребенка.
Принцип инъекции — заморозить нижнюю часть тела. Инъекция делается тонкой иглой в спинно-мозговую жидкость позвоночника (спинальное пространство) внизу спины. Процедуру осуществляет опытный врач-анестезиолог.
Женщина находится в положении сидя или лёжа на боку с изогнутой спиной. Обезболивающий эффект наступает в течение 4 минут, что является преимуществом перед эпидуральной анестезией.
Эпидуралка
Данный метод показан в момент обычных родов, стимулированных, при родах с применением щипцов и вакуум-эксракции, при кесарево.
Принцип обезболивания аналогичный спинальной анестезии. Только здесь используется игла с катетером, который остаётся после инъекции в позвоночнике.
Катетер вводят в эпидуральное пространство позвоночного столба. При необходимости через него добавляют дозу препарата.
Обезболивание наступает через 15-20 минут.
Уколы Но-Шпы
Препарат считается самым безопасным и назначается практически всеми врачами. Особенно эффективен, когда околоплодные воды отошли, а шейка матки не готова к родоразрешению, схватки очень скудные.
Но-Шпу колют внутримышечно. Это содействует расслаблению мускулатуры тела матки и шейки. Расслабляясь, шейка быстрее раскрывается, сокращения усиливаются. Кроме того, Но-Шпа отлично снимает спазмы и обезболивает.
Рожают ли при обезболивании под общим наркозом
Общий наркоз — это когда мозг женщины вводится в состояние короткого (не более 10 мин), но глубокого сна. Данный метод применяют в осложнённых ситуациях, при патологических родах, когда встаёт вопрос об оперативном вмешательстве.
При естественных родах общий наркоз не применяют.
Существует три способа введения наркоза: маска (ингаляция — введение анестетика через дыхательные пути), внутривенно, комбинированный метод.
Наркотические обезболивания в вену
К такому обезболиванию прибегают при затянувшихся, преждевременных первых родах.
В случае с крупным плодом, при затяжном безводном периоде.
В ситуации с сильной болью, приводящей к спазмам мышц шейки матки, к торможению ее раскрытия, к ослаблению родового акта, назначают наркотические препараты в вену (Промедол, Петидин, Буторфанол).
Обезболивание ощущается через четверть часа. Снимаются спазмы шейки матки, что содействует быстрому раскрытию.
Препараты устраняют боль и успокаивают роженицу.
Многие женщины, взвесив все “за”и “против”, увидели реальную угрозу для младенца. Они нашли альтернативу.
Существуют ли немедикаментозные методы обезболивания родов
Такие методы есть и они “работают”, не причиняя вреда, к тому же, они несложные в применении и показаны на любом этапе родового процесса.
Дыхание
Принцип дыхательных упражнений заключается в гипероксигенации (поступление кислорода в кровь). По сигналу дыхательного центра гипофиз вырабатывает эндорфины, поднимающие порог чувствительности.
Существует несколько техник по дыханию, применяемых на разных этапах родов:
- Схватки слабой интенсивности — “дыхание животом” (вдох/выдох — нос/рот — медленно, глубоко).
- Схватки средней интенсивности — “дыхание свечей” (вдох/выдох — нос/рот — коротко, поверхностно).
- Схватки часто повторяющиеся, болезненные — дыхание ” паровозиком” (комбинирование предыдущих техник).
- Для купирования потуг, возникших раньше времени, — дыхание “собачкой” (дышать через рот, часто и поверхностно).
Все эти техники посодействуют расслаблению и значительно снизят боль.
Гимнастика
Активная позиция в родах — первый и важный фактор снижения боли.
Смена позы, поиск удобного положения, передвижения играют отвлекающую роль.
Кроме того, усиливается венозный кровоток к стенкам матки, расслабляя ее, боль сокращается.
Движения должны быть медленные и плавные:
- наклоны;
- повороты;
- ходьба;
- полуприседания.
Роженица может выбрать любую расслабляющую позу.
Теплая вода на спину
Процедура с водой — самый простой, эффективный метод обезболивания. Применяют струю воды, как аквамассажер. Струя направляется на область спины, крестцовый отдел. Температура воды 36-40°С.
Чем опасна эпидуральная анестезия для матери и плода
Для матери:
- резкое понижение АД;
- поражение нервных корешков (место укола);
- инфицирование (место укола);
- паралич ног (редко);
- онемение ног.
Для плода:
- заторможенность в движениях;
- неправильное положение;
- неуемная плаксивость;
- отказ от груди;
- незначительное прибавление в весе.
Эпидуральная анестезия может привести к осложнениям и закончится кесаревым сечением.
Как долго действует обезболивание
Действие наступает медленно и постепенно. Через 10-20 минут уже ощущается обезболивающий эффект, продолжающийся до начала самих родов. Врач-акушер контролирует ситуацию, по необходимости может добавить дозу препарата.
Когда на каком этапе родовой деятельности можно обезболивать
Введение обезболивающих лекарственных препаратов начинают когда шейка матки уже открылась на 3-4 см. Прекращают за 2 часа до ожидаемых родов (потуг). Цель: женщина должна чувствовать потуги и правильно выполнять команды акушера, который руководит родами.
Отличаются ли роды с обезболиванием и без него
Если во время родоразрешения применяют обезболивающие препараты, то:
- ускоряется полное раскрытие шейки матки;
- роженица не испытывает боли;
- экономятся силы на протяжении родового процесса.
Хотя есть и отрицательные стороны, некоторые мамы склоняются в пользу безболезненных родов.
Роды — естественный процесс, сопряжённый с болью. Женщина может облегчить свою участь, чего нельзя сказать о ребенке. Поэтому, нужно несколько раз подумать, чем один раз принять решение.