Почему бывает слабая родовая деятельность у первородящих и повторнородящих: типы – первичная и вторичная, причины, методы стимуляции

Недостаточные по своей силе и продолжительности сокращения мышечной ткани матки, которая обусловлена ее гипотонией, представляет собой слабость родовой деятельности. Частота встречаемости такого осложнения родов около 9% и большинство этих случаев приходиться на первые роды. Такая аномалия достаточно опасна для жизни малыша и будущей мамочки, потому она требует тщательного контроля от акушера и максимальной скорости для реализации принятых мер в процессе родов.

Почему появляется и чем опасна слабость родовой деятельности

слабая родовая деятельностьСлабость родовой деятельности является нередко встречающейся патологией, которая требует медикаментозной стимуляции, проводимой врачом. В некоторых случаях такая аномалия родовой активности может привести к необходимости отказаться от естественного рождения малыша и прибегнуть к кесареву сечению.

Главная опасность патологии – развитие острой гипоксии, которая угрожает дальнейшей жизни малыша. Потому чрезвычайно важны два элемента: быстрая диагностика и принятие определенных мер со стороны врача.

Слабая родовая деятельность: определение

Снижение интенсивности и частоты сокращений мышечных структур матки, которое развивается с первых моментов родовой активности и длится до конца родов – это аномалия, названная слабой родовой деятельностью. Схватки при этом имеют непродолжительный характер и не эффективны, они могут быть как регулярными, так и не регулярными, сопровождаться небольшой болезненностью или могут протекать безболезненно. Шейка матки раскрывается медленно, также продвигается по родовым путям малыш. Для выявления патологии, врач руководствуется своими наблюдениями, данными кардиотокографии и вагинального обследования.

Причины, почему развивается такая аномалия

слабая родовая деятельностьК развитию ослабленной родовой активности может привести несколько факторов:

  • Патологии эндокринных желез или обмена веществ, такие как: избыточный вес, недостаточная активность щитовидной железы, диабет.
  • Чрезмерное растяжение мышечных волокон, что чаще наблюдается при многоплодной беременности, крупном плоде, многоводье.
  • Изменения в структурах маточной стенки, которые могут сформироваться из-за некогда перенесенного женщиной воспаления в этой области.
  • Неполноценный рубец матки, который образовался после завершения предыдущих родов кесаревым сечением или из-за удаления миомы.
  • Аномальное развитие матки или ее недоразвитие, имеющиеся на протяжении всей жизни будущей мамочки.
  • Переношенная беременность или наоборот раннее начало родовой деятельности.
  • Наличие резус-конфликта, внутриутробной инфекции или задержки в развитии малыша.
Слабая сократительная активность нередко связана и с возрастом беременной, когда она младше 18 или старше 30 лет. Немаловажно и воздействие психоэмоционального напряжения, связанного с предстоящим рождением малыша и наличием негативных эмоций, выраженного страха и волнения.

Последствия для матери и ребенка

Ослабление активности мышц матки в родах негативно сказывается и на организме будущей мамочки, и на малыше.

слабая родовая деятельностьДля женщины, последствия такой аномалии могут быть представлены:

  • Истощение организма.
  • Инфицирование половой системы.
  • Родовые травмы.
  • Дискоординация родовой деятельности.
  • Угроза гипотонических или атонических кровотечений.
Среди родовых травм особенно опасны свищи между мочевым пузырем и влагалищем, а также между прямой кишкой и влагалищем. Они скажутся не только на здоровье матери, но и на состоянии плода, поскольку связан процесс образования свищей с долгим стоянием предлежащей части малыша в одной плоскости таза. Такое долгое соприкосновение для ребенка становится причиной нарушения кровообращения или кровоизлияний в мозг.

Для малыша опасность патологии заключается в возможности развития:

  • асфиксии;
  • инфицировании;
  • острой гипоксии, которая скажется на физическом и умственном развитии плода.

Типы

слабая родовая деятельностьСуществует несколько классификаций этой патологии. Слабость родовой деятельности может быть сегментарной или судорожной. Сегментарная – происходит сокращение не всех волокон стенки матки, а только некоторых ее сегментов. Судорожная форма характеризуется сокращениями, продолжающимися более 2 минут. Но основное разделение типов происходит в соответствии с развивающейся аномалией. Здесь врачи выделяют первичное и вторичное ослабление родовой деятельности.

Первичная

Первичной называется ситуация, когда патологическое ослабление сопровождает роды с самого начала. Схватки при этом довольно слабые, занимают короткий промежуток времени и у них нет ритма.

Вторичная

Вторичной слабостью считают такую родовую активность, когда схватки становятся слабее к завершению первого или началу второго периода рождения малыша, хотя вначале родовая деятельность может быть нормальной или даже бурной.

Какие причины отсутствия родовой деятельности перед потугами

слабая родовая деятельностьПеред потугами родовая активность может отсутствовать по нескольким причинам:

  • Женщина многократно рожала, и у нее стали слабее мышцы живота.
  • У будущей мамочки имелась грыжа белой линии на животе, которая стала причиной расхождения мышц передней стенки.
  • Роженица страдает от избыточной массы тела.
Такое явление приводит к выраженному физическому и нервному истощению женщины, в обязательном порядке вызывает гипоксию у малыша и его прохождение по родовым путям останавливается, что требует неотложной помощи врача.

Как стимулируется родовой процесс

План действий акушера зависит от:

  • причины слабости родовой активности у пациентки;
  • в какой период родов была выявлена аномалия;
  • состояние плода и будущей мамочки.

слабая родовая деятельностьВ ряде случаев, чтобы стимулировать схватки, достаточно просто катетеризировать мочевой пузырь. А при многоводье проблема решается путем амниотомии.

Основная роль в стимуляции процесса занята родостимулирующей терапией. Роженице вводят окситоцин внутривенно, также может быть введен простенон или динопрост.

А если это не дает необходимого эффекта, прибегают к кесареву сечению, перинеотомии, эпизиотомии или использованию акушерских щипцов. Выбор здесь зависит от расположения головки плода и длительности родов.

Своевременно выявленное ослабление родовой активности и быстрое начало необходимых терапевтических мер делает прогноз для пациенток с такой патологией и их малышей благоприятным, а врачам позволяет завершить ведение родов естественным путем, без угрозы для здоровья ребенка.

Полезное видео

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Капча загружается...

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: